消化器内科患者様
紹介について

かかりつけ医の先生方は、チェックシートで該当する患者様を紹介ください。専用のHi-PEACE紹介状（PDF）と紹介患者診察予約申込書（PDF）を地域連携室にFAXしてください。診察予定日は、当院内科外来より患者様に連絡し決定します。

• 朝の欠食は不要です。通常どおり食べてきてください
• 持参物品：保険証、紹介状、お薬手帳、当院の診察券（持たれている方）
• ご予約時間でご案内しますが、他患者の診察も行っています。待ち時間については、御了承ください。

• 来院

  ・1階総合受付紹介力ウンターにて受付 ・保険証内容と紹介状の確認 ・発熱問診票の記入をお願いします

• 内科外来
  （2階）

  ・内科問診票の記入をお願いします ・問診、採血検査の実施

• 診察

  ・採血結果が出るまでに約1時間かかります ・診察、採血結果説明 ・造影検査可能であれば、CT検査の実施又はMRI予約（後日）

• 結果説明

  ・検査日より2週間後に再診し、結果説明を行います ・紹介元の先生に結果を報告します

申し込み方法

「内視鏡的胃瘻造設術　申し込み書（院外用）」（PDF）、「紹介患者診察予約申込書」（PDF）、情報提供書を一緒にFAXしてください。また、患者様の日常生活動作について記入をお願いします。

「他院入院中であれば、病院のソーシャルワーカー様宛に内科外来担当者が連絡します。どなたが来院されるか確認させていただきます。

手術歴がある患者の場合

胃の手術歴がある場合は必ず、上部内視鏡検査を行います。　検査結果：腹部CT（ROM）があれば持参してください。事前にCT撮影可能であれば依頼します。

V-Pシャントがある患者

腹部X-P（正面・R→L側面）結果を事前に送って頂き、造設可能な場合に受診となります。

受診時について

初診時はキーパーソン（家族）の方のみの受診が可能です。（面談料が2200円必要です）

• 11時頃の来院となります。総合受付紹介カウンター（1F）に来院してください。保険証、紹介状、お薬手帳、当院の診察券があればご持参ください。
• 予約時間でご案内しますが、他患者の診察も行っています。待ち時間が発生することと、診察後に入院センターにて説明を聞いていただくため、時間の余裕を持って来院していただくようお願いします。

胃ろう交換時期目安

バルンタイプ･･･２４時間以上経過で保険適応（当院では３ヶ月で交換）
バンパータイプ･･･４ヶ月以上経過で保険適応（当院では６ヶ月で交換）

申し込み方法

「PEG専用紹介状（交換用）」（PDF）、「紹介患者診察予約申込書」（PDF）、情報提供書を一緒にFAXしてください。来院予定日は交換時期に合わせて、調整させて頂きます。

他院入院中であれば、病院のソーシャルワーカー様宛に内科外来担当者が連絡します。

受診時について

• 交換当日は、朝より注入は中止し、欠食で来院してください。
• 現在バンパー型を使用されている場合、引抜き器具をご持参ください。
• 来院時は、総合受付紹介カウンター（1F）にて受付してください。保険証、紹介状、お薬手帳、当院の診察券があればご持参ください。
• 予約時間でご案内しますが、他患者の診察も行っています。待ち時間については、御了承ください。