JA広島総合病院

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    救急

糖尿病代謝内科

糖尿病を克服するために最も重要な事は、患者さん自身が主治医である点を自覚されることです。野球に例えれば我々医療スタッフは監督やコーチであり、サインや指示を出す事で指南役として患者さんを支援しますが、主役のピッチャーは患者さん、キャッチャーはご家族の皆さんです。

最終的には自分たちで納得した上で治療方針を自己決定し、自己責任のもとにそれを実行していくわけです。科学的根拠の乏しいまま無責任に世間に出回る、怪しい食材や健康食品などの情報に惑わされることなく、養生することが肝要です。

概要・診療方針

概要・診療方針

広島県西部地区を中心に糖尿病患者の早期発見・啓発・治療に取り組んでいます。糖尿病患者の生活の質の向上に主眼を置き、8日間の教育入院、外来での栄養・療養指導、地域住民に対する糖尿病やメタボリックシンドローム予防のための啓発活動を行っています。ちなみに、当院定期通院中の糖尿病患者さんは現在約2,700人です。

診療の質の向上に寄与すると考えられる臨床研究にも積極的に取り組み、常に最高レベルの診療が提供できることを目標にしています。

また地域の診療所に通院されている患者さんに対しても、糖尿病の専門的治療が行えるよう「糖尿病地域連携パス」を作成し、かかりつけ医の先生方と共に診療させて頂く体制を整備しています。

初診紹介→教育入院8日間（外来通院のみも可能）→当院外来受診→かかりつけ医受診→6ヶ月当院外来受診→かかりつけ医受診→6ヶ月後当院外来受診→......、このサイクルで定期受診していただくことで専門的な指導（栄養・療養・フットケアなど）・薬物療法への助言・合併症検診が実施可能となり、糖尿病専門外来に近似した診療を地域住民の皆様に等しく提供することをめざしています。

診療内容

糖尿病の早期診断、食事・運動療法の指導、適切な薬物療法の選択（インスリンを含めて）や実践の指導、快適な日常生活を送るための援助など、医師のみでなく保健師・看護師・薬剤師・管理栄養士・臨床検査技師による医療チームで取り組んでいます。外来での診療や指導以外に、定期的な合併症検査、8日間の教育入院を行っています。また、他の病気やケガで入院・手術が必要となった糖尿病患者さんの入院中の血糖コントロールの管理も当科で行っています。

糖尿病以外では、甲状腺機能異常症をはじめとした内分泌疾患の内科的診断・治療も行っています。ただし、甲状腺腫瘍に関する診療（甲状腺エコーなど）は、当科では行っていません。

当科の特色

糖尿病治療の成否のカギは、発症初期に如何に良い教育がなされるかである点を重視して、診療担当医・療養担当看護師(病棟・外来兼務による継続指導)・管理栄養士・薬剤師などの医療チームによって個々の患者の治療方針決定やトラブルの解決にあたっており、初診日に外来でのインスリン自己注射の開始も可能です。また、平成13年度にスタートした糖尿病療養指導士の資格を有するスタッフは現在20名です。糖尿病は多彩な合併症を生ずる可能性の高い疾患であるため、種々の専門的高度医療技術をもつスタッフが必要ですが、循環器疾患をはじめ全病院的に迅速対応が可能な診療支援体制が整っています。

平成20年度より糖尿病の足病変に対するケアを専門とするフットケア外来を開設しました。現在は、糖尿病認定看護師により毎週水曜日に実施しています。 またスタッフによる研修・研究活動にも力を注いでおり、日本糖尿病学会をはじめ、毎年多くの研究発表を報告し続けています。最近の主たる報告テーマは、糖尿病神経障害の診断評価法（電流知覚閾値検査を用いた病期分類・治療戦略を提唱中）・インスリン治療や各種経口血糖降下薬治療の評価・QOL評価を含めた患者教育などです。

私たちが糖尿病患者さんをサポートします

日本糖尿病療養指導士（CDEJ）とは糖尿病治療を必要とする患者さんを支える医療スタッフです。

この資格は、糖尿病とその治療全般に関する正しい知識を持ち、試験に合格した看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、理学療法士に与えられ、当院では20名のCDEJがいます。（うち3名の看護師は糖尿病看護認定看護師の資格を持っています）

糖尿病の治療にかかせない食事、服薬、インスリン注射、運動を続けるのは大変なことですが、医師と協力しながら私たち（CDEJ）が患者さんを支えていきます。困ったことがあれば、お気軽にご相談ください。

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医師・スタッフ

診療予定表

初診受付時間　8：30～11：00（月・火・木・金）
火曜日・木曜日の再診は　～17：00（ただし完全予約制） ※急患はこの限りではありません。
　 月 火 水 木 金
初診 一町 姫野 ー 平田 眞田
再診 石田
姫野		 平田
眞田		 一町
平田
姫野		 一町
姫野		 一町
平田
午後診療 ー 眞田 ー ー ー

医師・スタッフのご紹介

病院長

糖尿病センター顧問

厚生連広島訪問看護ステーション施設長

JA広島総合病院居宅介護支援事業所施設長

石田　和史 Kazufumi Ishida
  • 資格
  • 医学博士
  • 一般社団法人日本糖尿病学会　研修指導医
  • 一般社団法人日本糖尿病学会　糖尿病専門医
  • 一般社団法人日本内科学会　認定内科医
  • 社団法人日本糖尿病協会　日本糖尿病協会療養指導医
  • 日本病態栄養学会　NSTコーディネーター
  • 臨床研修指導医
  • 一般社団法人日本内科学会　指導医
  • 専門分野
  • 糖尿病代謝内科

増え続ける多くの糖尿病患者さんが「糖尿病になったけど、合併症に苦しむ事なく楽しい人生が送れて良かった」と、心から思っていただける糖尿病診療を提供することが当科スタッフの共通した目標です。臨床に即した研究や糖尿病診療の地域連携の構築に積極的に取り組み、常に質の高い糖尿病診療の提供を推進したいと思います。

糖尿病センター長

糖尿病・代謝内科 主任部長

内科専攻科 部長

臨床研究検査科 主任部長

一町　澄宜 Kiyotaka Itcho
  • 資格
  • 医学博士
  • 一般社団法人日本内科学会　指導医・総合内科専門医
  • 一般社団法人日本糖尿病学会　研修指導医・専門医
  • 一般社団法人日本内分泌学会　内分泌代謝科指導医・専門医
  • 臨床研修指導医
  • 専門分野
  • 糖尿病、副腎領域を中心とした内分泌疾患

ホルモン異常によっておこる内分泌疾患を主な対象として診療を行っています。糖尿病はその中でも最も頻度の高くありふれた疾患ですが、うまく付き合わないと全身に合併症をおこします。また、患者さん自身の生活習慣が治療に深く関係するため、医者任せにできない厄介な病気です。私たちはこれら内分泌疾患を的確に診断し、専門的知識をもつ多職種スタッフで患者さんをサポートして最善の治療ができるよう心がけます。

糖尿病副センター長

糖尿病・代謝内科 部長

平田　久美子 Kumiko Hirata
  • 資格
  • 一般社団法人日本糖尿病学会　糖尿病専門医・研修指導医
  • 一般社団法人日本内科学会　認定内科医
  • 日本医師会　認定産業医
  • 一般社団法人日本内科学会　指導医
  • 臨床研修指導医
  • 専門分野
  • 糖尿病、内分泌疾患

糖尿病は全身に影響する疾患であり、合併症をいかに生じさせずに、自分のやりたい事ができる人生を送れるかが治療の目標と考えています。一人一人の状況に応じた最適な治療と療養のアドバイスを通して、この目標が達成できるよう、患者様と共に歩んでいきたいと思います。

部長

姫野　菜津美 Natumi Himeno

糖尿病による合併症を起こさずに過ごしていけるように、チームで取り組んでいきたいと思います。宜しくお願い致します。

医員

眞田　彩加 Ayaka Sanada

診療機器

電流知覚閾値検査（CPT）

最も早期に出現する糖尿病合併症である神経障害を、鋭敏に検出できる検査です。電極を貼付けて微量の電流が感知可能かどうか調べる方法ですので患者さんの負担はなく、結果が数値化されるため非常に理解しやすいのが利点です。

当院ではこれまで延べ8000例以上実施し、治療に結びつく神経障害の評価の確立に努めています。

診療実績

2022年度実績

種別 件数
外来通院患者 糖尿病 2685
甲状腺疾患 244
副腎疾患 91
計 3020
入院患者 1型糖尿病 7
2型糖尿病 37
DKA/HHS 22
低血糖 10
感染症
（肺炎、尿路感染症等）		 13
計 44
種別 14

Recruit

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