• ・患者さん本人、または患者さん本人の同意を得た家族の方
  （指定の同意書が必要です）
• ・現在受診中の主治医から、｢紹介・診療情報提供書 セカンドオピニオン用｣及び
  必要に応じレントゲンや検査結果等の資料の提供が受けられる方

セカンドオピニオンは保険診療対象外の自由診療ですので、健康保険は使用できません。また、料金につきましては、下記のとおりとします。

相談時間	料金（税込）
30分まで	11,000円
以降30分毎に追加	5,500円

本院のセカンドオピニオンは完全予約制です。主治医の｢紹介・診療情報提供書 セカンドオピニオン用｣や提供のあった資料により判断し、意見を相談者に説明し、相談報告書を作成する手順となりますので、多くの時間を必要とします。
一般の外来時間帯で行うことは困難なため、事前に予約いただく｢完全予約制｣としております。そのため、当日の相談希望は受け付けておりません。

1. まずは、お電話にてお問い合わせください。
   相談内容によって担当医師を決定し、相談日程の調整を行います。
2. 東棟2階の地域医療連携室で受付をいたします。
   事前のお電話にて、受診について日程をお知らせ致しますので、当日、東棟2階の地域医療連携室までお越しください。
   尚、事前に当院のセカンドオピニオン外来申込書をプリントアウトしてご持参頂くと、受付時間が短くなる可能性があります。

JA広島総合病院セカンドオピニオン外来 申込書（PDF:74KB）

• ※注意事項相談内容によっては、お断りする場合があります。予めご了承ください。
• ※相談者が患者さんご本人でない場合、当日は相談者確認のため、身分を証明できる物をお持ちください。あらかじめ下記同意書をプリントアウト後、ご記入の上相談当日にお持ちください。

JA広島総合病院セカンドオピニオン外来 同意書（PDF:68KB）

• ※資料（レントゲン、検査資料等）の事前送付は受け付けておりません。お手数ですが、資料は相談当日にお持ちください。